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    關于進一步規范我市救護車轉送患者服務
    發布時間:2019-06-20 00:45:33瀏覽次數:16302次

    市政協常委  致公黨大連市委副主委

        大連醫科大學附屬二院神經內科主任   尹  琳    

    習近平總書記在十九大報告中著重強調了要實施健康中國戰略。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。而急救醫療體系的建設是健康中國戰略的重要組成部分。一個城市的急救能力體現在公眾急救知識的普及程度、院前急救網絡是否快捷高效運轉、以及院內急救的速度、設備和水平等方面。作為院前急救的核心,120救護車及隨車的醫生護士應該在急救中心接到社會急救醫療呼叫后,迅速到達目的地,立刻實施現場救治,并將危急和重癥患者及時準確轉送到相應的院內急救醫療機構。

    然而,在現實生活中,卻經常出現患者及其家屬對急救120的投訴和糾紛,涉及120救護車到達不及時、搶救不及時、搶救不正確、沒按患者意愿送到相應醫院等,甚至涉及120醫護人員接受醫生和醫院的回扣提成等問題。如, 南京一名市民遭遇車禍骨折,120趕到現場后,家屬要求把患者送到軍區總院,但考慮到路堵嚴重,急救車無法順利通行,最終把傷者送到了最近的邦德骨科;結果因為后期治療出了問題,患者家屬與120產生了醫療糾紛。一天晚上9時,北京殷大媽和她4歲的外孫在家中煤氣中毒昏迷,家人發現后立即撥打120求救,但救護車沒有將中毒者送往不到10分鐘車程的清河急救中心,而是驅車50分鐘趕到某醫院,到醫院15分鐘后,兩名患者死亡。還是在北京,幾年前順義區發生一起車禍,當事人撥打120后,先后趕來了兩輛帶有120標志的急救車。先趕到的急救車將傷者拉走,沒有趕往附近的大醫院,而是去了幾十公里外的一家專治腦病的醫院,傷者在事發3小時后死亡,家屬事后發現自己坐的竟然是假120救護車。據報道,沈陽幾年前集中查辦了市級3所醫療機構和縣(市)級2所醫院給予120急救中心人員服務費和開單提成等涉嫌商業賄賂案件,涉案92人,涉案金額425萬元,行政處罰85人,罰款104萬元,給予黨紀政紀處分3人,移送司法機關4人。

    120急救中心給醫院送病人,醫院竟然按人頭給提成!沈陽曝光的這個案件,有誰敢說,在其他城市就沒有出現過?難怪屢屢患者投訴,部分急救車輛就是不愿意按照自己的意愿去想去的大醫院,這里面的究竟不言而喻。120急救車,似乎真的成了唐僧肉,無數家醫院就像西天取經路上的妖精,你爭我搶地去想“吃”120急救車上的患者。那么,120救護車接了患者以后究竟該送往哪家醫院,是家屬說了算,還是救護人員說了算?如何更有效規范社會急救醫療服務秩序,讓急救車成為急、危、重癥等患者的“守護神”?為了進一步規范我市救護車轉送患者的服務,提出以下意見和建議:

    一、制定120急救車轉送患者的實施細則。為了整頓和規范急救醫療服務,近年來國內許多城市如北京、上海、南京長沙等相繼出臺了地方性的急救醫療管理條例,這些條例從院前急救、院內急救及社會急救等急救醫療活動的各個環節進行了規范,我市制定的《大連市急救醫療管理辦法》也于2018年1月1日起正式實施。這些條例和管理辦法基本上都規定了急救車和急救人員應當按照“就近、就急、滿足專業需要和兼顧患者或者家屬意愿”的四條原則,及時將患者送往醫療機構。在具體實施過程中,由于各個城市的規模大小不同、人口密度不同、醫院布局不同、道路擁堵狀況不同等,應該制定進一步的實施細則,針對不同的情況、不同的條件,對四大原則進行深入解釋并制定管理規章。

    二、提升急救人員的專業知識和急救能力。急救人員的業務能力是急救醫療成敗的關鍵,急救醫生應該是全科醫生,應該熟悉各個專業各種常見病和多發病的診斷和救治,還要經常參加繼續醫學教育活動和專業學術會議,不斷更新專業知識,提升危重疾病救治能力,如心腦血管病、外傷、中毒、溺水等;完善急救車院前急救檢測設備的更新和配備,逐步實現院前檢測數據與院內急救平臺的實時共享,為后續院內急救贏得更多時間,創造更好條件。急救人員除了專業知識,還要動態性熟悉市內各個醫院包括各個科室診療范圍、業務水平和專業特色,為轉送患者提供依據和參考;救護車司機也要對全市范圍內的道路和交通狀況動態掌握。

    三、加強急救人員職業道德和法律知識的宣傳和監督。急救人員必須嚴格按照急救醫療的四大原則及其實施細則救治和轉運患者,嚴禁為謀取個人利益,與醫院或醫務人員串通,為患者指定或推薦醫療機構,從中收受回扣、好處或禮品,一經發現,要依法依紀嚴肅查處。要警鐘長鳴,明察暗訪,動態監管,堅決遏制歪風邪氣,為健康大連和民眾就醫創造公平高效的就醫環境。

     


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